Olika typer av Glaukom

Öppenvinkelglaukom

är den vanligaste formen av glaukom i Sverige. Öppenvinkelglaukom har ett smygande förlopp med ett ökande synfältsbortfall och angriper oftast först ett öga och sedan ofta även det andra.

De flesta som får öppenvinkelglaukom märker inte av det och har till att börja med inga större problem. Detta beror bland annat på att det friska ögat kompenserar synfältsbortfallet och ”fyller i” ett känt mönster av det som ses. Misstanke om glaukom kanske först upptäcks under ett vanligt besök hos optikern. När man själv märker att synen har försämrats, t ex vid svårigheter att gå i trappor eller att ta sig fram i vardagen, är sjukdomen oftast redan långt framskriden. Även om synen försämrats finns vanligtvis i detta läge inga svårigheter att läsa eller att känna igen personer. Sätts behandling in går det i de flesta fall att bromsa ytterligare försämring.

Öppenvinkelglaukom tror man beror på att kammarvätskan inte kan rinna ut obehindrat ur ögat genom de normala avflödeskanalerna. Efter hand kommer trycket i ögat att öka, vilket kan leda till skador på synnerven som i sin tur leder till att man förlorar delar av sitt synfält. När trycket i ögat stiger försämras troligtvis blodförsörjningen ytterligare, vilket kan öka skadan på synnerven. Skadas tillräckligt många synnervceller kommer så småningom synfältet att minska i omfång och i värsta fall riskerar man att bli blind.

Det viktigaste för att få sjukdomen under kontroll är tidig diagnos, lämplig behandling och regelbundna undersökningar hos ögonläkare. På så vis kan man eventuellt förhindra påverkan även på det centrala synfältet, vilket bland annat styr förmågan att läsa.

Okulär hypertension

Med okulär hypertension menas att trycket i ögat är högre än vad som brukar anses normalt, men utan synfältsdefekter eller skada på synnerven. Termen används för att skilja okulär hypertension från glaukom. Personer med okulär hypertension utvecklar inte alltid glaukom men risken ökar med ett förhöjt tryck, vilket innebär att allt fler idag får behandling trots att de saknar symtom.

Normaltrycksglaukom

Vid normaltrycksglaukom, eller lågtrycksglaukom som det ibland också kallas, skadas synnerven trots att trycket i ögat ligger inom gränserna för vad som anses vara normalt. Detta är en variant av öppenvinkelglaukom. Hur vanligt det är med normaltrycksglaukom varierar mellan olika etniska ursprung och de bakomliggande faktorerna är inte kända. Ungefär 15-40 procent av alla som har en skada på synnerven och synfältsbortfall till följd av sin glaukomsjukdom har normalt ögontryck. Normaltrycksglaukom är vanligare hos personer med japanskt ursprung. Troligen spelar riskfaktorer såsom blodflödesnivåer en roll vid uppkomsten av denna typ av glaukom.

Glaukom med sluten kammarvinkel

Glaukom med sluten kammarvinkel, eller trångvinkelglaukom, uppstår när kammarvinkeln, den normala avflödesplatsen mellan iris och kornea, blir blockerad. Glaukom med sluten kammarvinkel är inte så vanligt.

Akut glaukom

Akut glaukom uppstår vid en plötslig tryckstegring i ögat vilket skadar synnerven och kan orsaka synfältsbortfall inom några få timmar. Trycket i ögat stiger kraftigt på grund av att det har blivit totalstopp i utflödet av kammarvatten och detta skapar en smärta som är så stark att vård brukar sökas akut. Tillståndet behandlas direkt, vanligtvis med operation.

Medfött glaukom

Medfött glaukom, eller kongenitalt glaukom som det också kallas, bryter ut inte långt efter födseln men kan även uppkomma inom de första levnadsåren. Medfött glaukom har tydliga symtom såsom rinnande ögon, ljuskänslighet, förstorad ögonglob samt grumlig hornhinna. Detta tillstånd är mer vanligt hos pojkar och drabbar antingen det ena ögat eller båda ögonen. Medfött glaukom är ovanligt, bara ett barn på 10 000 råkar ut för detta.